Adipositas-Behandlung in Hamburg – ärztlich begleitetes Abnehmen beim Facharzt für Innere Medizin

Eine Behandlung mit den Abnehmspritzen Wegovy® (Semaglutid) oder Mounjaro® (Tirzepatid) erfordert eine fachärztliche Begleitung, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Nicht jeder profitiert von dieser Behandlung, da individuelle Vorerkrankungen und persönliche Gegebenheiten bei der Therapie berücksichtigt werden müssen. Zudem erfordert die Therapie eine Überwachung möglicher Nebenwirkungen und eine individuelle Dosisanpassung. 

In unserer Praxis erhalten Sie eine umfassende, fachärztlich begleitete Therapie, die über die bloße Verschreibung von Abnehmspritzen hinausgeht. Im Vergleich zu anonymen Online-Angeboten profitieren unsere Patienten von folgenden Vorteilen:

1. Persönliche Behandlung:
   Bei uns werden Sie ausschließlich von Herrn Dr. Naderi beraten und behandelt, einem erfahrenen Facharzt, der Ihre individuelle Krankengeschichte kennt. Im Gegensatz dazu ist bei vielen Online-Anbietern die Qualifikation des Behandlers oft unklar. Zudem kommen dort häufig Chatbots zum Einsatz, die nicht in der Lage sind, Ihre gesamte Krankengeschichte umfassend zu berücksichtigen.
2. Individuelle Betreuung:
   Wir entwickeln für Sie eine maßgeschneiderte Therapie, die auf einer ausführlichen Anamnese und Diagnostik basiert.
3. Sicherheit und Kontrolle:
   Nebenwirkungen und Therapieerfolge werden regelmäßig überwacht, um die Behandlung optimal auf Ihre Bedürfnisse anzupassen.
4. Ganzheitlicher Ansatz:
   Neben der medikamentösen Therapie berücksichtigen wir auch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerungen, um nachhaltige Ergebnisse zu erzielen.
5. Persönlicher Kontakt:
   Sie stehen im direkten Austausch mit Herrn Dr. Naderi, der Ihre Therapie fachkundig begleitet und stets für Ihre Fragen zur Verfügung steht.

Wegovy® ist seit Januar 2022 in der EU zur Behandlung von Adipositas zugelassen und in Deutschland seit Juli 2023 in den Apotheken erhältlich. Der enthaltene Wirkstoff Semaglutid imitiert das körpereigene Hormon GLP-1, das im Zwölffingerdarm gebildet wird. Semaglutid wirkt im Gehirn, indem es das Sättigungsgefühl verstärkt und somit den Appetit reguliert. Darüber hinaus verlangsamt es die Magenentleerung und senkt den Blutzuckerspiegel, indem es die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse anregt. In unserer Praxis kombinieren wir Wegovy® mit einer kalorienreduzierten Ernährung und regelmäßiger Bewegung, um Ihnen zu helfen, hartnäckiges Fett abzubauen und Ihren Körperfettanteil signifikant zu senken.

Das Medikament Mounjaro® (Tirzepatid) bietet eine weitere effektive Möglichkeit zur Behandlung von Adipositas. Es wirkt auf die GLP-1- und GIP-Rezeptoren und verbessert so die Insulinreaktion und reduziert den Appetit. In Kombination mit gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung unterstützt Mounjaro® Sie dabei, Ihr Gewicht effektiv zu reduzieren und Ihren Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren.

Die Abrechnung der ärztlichen Gebühren für die Adipositas Sprechstunde erfolgt über Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und wird  von privaten Krankenversicherungen übernommen.

Als Privatpraxis können wir keine Leistungen über die gesetzliche Krankenversicherung abrechnen. Gesetzlich Versicherte haben jedoch die Möglichkeit, sich in der Adipositas-Sprechstunde von Herrn Dr. Amir Naderi als Selbstzahler vorzustellen. Im Rahmen eines ausführlichen Erstgesprächs wird Herr Dr. Naderi eine Anamnese erheben und Ihre Fragen beantworten.

Um einen Ersttermin als Selbstzahler zu buchen, wählen Sie bitte in unserer Terminsoftware Doctolib die Option „Adipositas-Sprechstunde (Selbstzahler)“.

Ablauf der Therapie: Die Basis unserer Adipositas-Therapie ist eine umfassende internistische Untersuchung, die an einem Folgetermin durchgeführt wird. Diese Untersuchung umfasst apparative Diagnostik und Laboruntersuchungen, um sicherzustellen, dass keine gesundheitlichen Risiken bestehen und die Therapie für Sie sicher durchgeführt werden kann. Planen Sie für diese Untersuchung etwa zwei Stunden ein.

Kostenübersicht:

• Das Erstgespräch kostet voraussichtlich ca. 200 Euro und ist am Tag des Termins zu begleichen.
• Die internistische Gesundheitsuntersuchung im Folgetermin kostet ca. 1.400 Euro und muss spätestens sieben Tage vor dem Termin per Überweisung bezahlt werden.
• Für Verlaufskontrollen, Rückfragen während der Therapie und Rezeptausstellungen entstehen erfahrungsgemäß monatliche Kosten von durchschnittlich ca. 120 Euro.
• Alle Leistungen werden Ihnen gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in Rechnung gestellt.

Zusätzlich entstehen monatliche Kosten für Medikamente wie Wegovy® oder Mounjaro®, die je nach Dosierung je nach Wirkstoff und Dosis zwischen ca. 170 und 490 Euro liegen (Wegovy® ca. 170 bis 280 Euro, Mounjaro® ca. 205 bis 490 Euro; Apothekenpreise, Stand 2026).

Können gesetzlich Versicherte Krankheitskosten steuerlich absetzen?

• Krankheitskosten, die nicht von Ihrer Krankenkasse oder anderweitig ersetzt werden, können Sie möglicherweise als außergewöhnliche Belastungen von der Steuer absetzen.
• Dies gilt auch für Medikamente, wenn ein ärztliches Rezept vorliegt.
• Allerdings wirken sich die Kosten nur aus, wenn sie die sogenannte zumutbare Belastung übersteigen.
• Die oben genannten Informationen sind allgemeiner Natur und stammen aus externen Quellen. Für deren Richtigkeit und Vollständigkeit übernehmen wir als Arztpraxis keine Gewähr. Für spezifische steuerliche Auskünfte wenden Sie sich bitte an Ihren Steuerberater.

Weitere Informationen finden Sie hier:

• Krankheitskosten steuerlich absetzen | Steuern.de
• Krankheitskosten – Arztkosten in der Steuererklärung absetzen – Außergewöhnliche Belastungen in der Steuer angeben (finanztip.de)

Wegovy® (Semaglutid) und Mounjaro® (Tirzepatid) werden beide als Spritze unter die Haut verabreicht, meist in den Bauch, Oberschenkel oder Oberarm. Die Injektionen sind fast schmerzlos und müssen nur einmal pro Woche durchgeführt werden. Es ist wichtig die Injektionen immer am gleichen Wochentag durchzuführen um die bestmögliche Wirkung zu erzielen. In unserer Praxis zeigen wir Ihnen gerne, wie Sie die Spritze selbst sicher und einfach verabreichen können. Falls Sie es wünschen, können wir die Injektion auch gerne wöchentlich für Sie durchführen.

Bei der Anwendung von Wegovy® und Mounjaro® können Übelkeit, Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen sowie Blutzuckerabfall (Hypoglykämie), vor allem bei Patienten, die zusätzlich Blutzuckermedikamente einnehmen als Nebenwirkung auftreten. Seltener, aber ernsthafte Nebenwirkungen sind Gallenblasenerkrankungen (z.B. Gallensteine) sowie eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

Gegenanzeigen: Diese Wirkstoffe dürfen nicht angewendet werden bei einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms oder eines multiplen endokrinen Neoplasie-Syndroms Typ 2 (MEN 2) sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Bei einer früheren Bauchspeicheldrüsenentzündung ist besondere Vorsicht geboten.

Herr Dr. Naderi wird Ihnen in einem persönlichen Gespräch Fragen zu möglichen Nebenwirkungen ausführlich erläutern.

Eine medikamentöse Therapie zur Gewichtsreduktion bietet mehrere entscheidende Vorteile gegenüber chirurgischen Eingriffen wie der Magenbypass-Operation oder der Magenverkleinerung: 

Nicht-invasiv: Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen erfordert die medikamentöse Therapie keine Operation, wodurch Risiken wie Infektionen, Narbenbildung oder postoperative Komplikationen vermieden werden.

Flexibilität und Anpassung: Medikamente wie Wegovy® (Semaglutid) oder Mounjaro® (Tirzepatid) können individuell angepasst und bei Bedarf leicht abgesetzt werden, während chirurgische Eingriffe dauerhaft sind.

Weniger Erholungszeit: Eine medikamentöse Therapie erfordert keine längere Erholungszeit, wie sie nach einer Operation nötig wäre, sodass Patienten schneller in ihren Alltag zurückkehren können.

Geringere Kosten: Die medikamentöse Behandlung ist in der Regel kostengünstiger als eine chirurgische Therapie und verursacht weniger langfristige Kosten für Nachsorge oder eventuelle Korrektureingriffe.

Kontrollierte Gewichtsabnahme: Medikamente ermöglichen eine schrittweise und kontrollierte Gewichtsreduktion, die besser an individuelle Gesundheitsziele angepasst werden kann, während chirurgische Eingriffe oft zu einer schnellen, aber potenziell belastenden Gewichtsabnahme führen.

Möglichkeit zur Vermeidung einer Operation: Für viele Patienten ist die medikamentöse Therapie eine attraktive Option, um die Notwendigkeit einer invasiven Operation vollständig zu vermeiden.

Insgesamt bietet die medikamentöse Therapie eine sichere, effektive und schonendere Alternative zur chirurgischen Behandlung, die dennoch effektiv bei der langfristigen Gewichtsabnahme unterstützt.

Bei einigen Patienten kann jedoch eine chirurgische Therapie die Option der Wahl sein, insbesondere bei Patienten mit schwerer Adipositas (Body mass index von über 40) oder bei solchen, bei denen medikamentöse Ansätze und Lebensstiländerungen nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt haben.

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass sowohl Wegovy® (Semaglutid) als auch Mounjaro® (Tirzepatid) bei Patienten mit Übergewicht oder Adipositas eine Gewichtsabnahme von 15% und mehr bewirken können. Dies stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Adipositas-Therapie dar. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es nach dem Absetzen der Medikamente zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen kann. Daher ermutigen wir unsere Patienten, ihren Lebensstil zu verändern und durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität ihr neues Wunschgewicht langfristig ohne Medikamente zu halten.

Sowohl Wegovy® (Semaglutid) als auch Mounjaro® (Tirzepatid) wurden vor ihrer klinischen Zulassung ausgiebig getestet und werden mittlerweile von Millionen Menschen weltweit genutzt. Dadurch ist das Nebenwirkungsprofil dieser Medikamente gut dokumentiert. Da sie jedoch erst seit wenigen Jahren auf dem Markt sind, fehlt es noch an Langzeiterfahrungen. Zudem könnten in den kommenden Jahren sehr seltene Nebenwirkungen bekannt werden, die bisher noch nicht aufgetreten sind.

In unserer Praxis führen wir vor Beginn der Therapie eine umfassende internistische Check-up-Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass Sie für die Behandlung geeignet sind. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen alle 4 bis 6 Wochen gewährleisten, dass die Therapie sicher und effektiv verläuft.

Beide Medikamente können bei einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher verordnet werden. Wenn jemand zusätzlich Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck hat, ist eine Verordnung bereits ab einem BMI von 27 möglich.

Beide Wirkstoffe wurden inzwischen in einer direkten Vergleichsstudie bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Typ-2-Diabetes untersucht (SURMOUNT-5, Referenz 3). 751 Teilnehmende erhielten 72 Wochen lang entweder Tirzepatid (10 oder 15 mg wöchentlich) oder Semaglutid (1,7 oder 2,4 mg wöchentlich), jeweils in der höchsten verträglichen Dosis. Unter Tirzepatid sank das Körpergewicht im Mittel um 20,2 %, unter Semaglutid um 13,7 % (22,8 kg gegenüber 15,0 kg). Auch der Taillenumfang nahm unter Tirzepatid stärker ab (18,4 cm gegenüber 13,0 cm). Die Nebenwirkungen waren in beiden Gruppen überwiegend leicht bis mittelschwer, betrafen vor allem den Magen-Darm-Trakt und traten meist während der Dosissteigerung auf.

Diese Ergebnisse bestätigen frühere Daten aus der Versorgung: In einer US-amerikanischen Beobachtungsstudie (Referenz 4), in der überwiegend niedrigere Dosierungen eingesetzt wurden, erreichten innerhalb eines Jahres 81,8 % der mit Tirzepatid Behandelten eine Gewichtsabnahme von mindestens 5 % gegenüber 66,5 % unter Semaglutid; mindestens 15 % erreichten 42,3 % gegenüber 18,1 %. Gut die Hälfte der Behandelten setzte die Therapie im Beobachtungszeitraum ab (Tirzepatid 55,9 %, Semaglutid 52,5 %). Dieser im Versorgungsalltag typische Wert spiegelt neben der Verträglichkeit auch Kosten, Verfügbarkeit und Therapietreue wider. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zeigte Tirzepatid in allen drei Dosierungen (5, 10 und 15 mg) eine größere Gewichtsabnahme als Semaglutid 1 mg (SURPASS-2, Referenz 5).

Welcher Wirkstoff für Sie geeignet ist, hängt nicht allein vom Ausmaß der Gewichtsabnahme ab, sondern auch von Begleiterkrankungen, Verträglichkeit, Verfügbarkeit und Kosten. Dr. Naderi bespricht dies mit Ihnen individuell in der Sprechstunde.